Solicitud Presupuesto Automóvil

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Datos del tomador

El tomador es la persona que contrata el seguro y la persona que tiene la bonificación por buen conductor, si lo es, y que puede perderla.

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Edad del tomador *

Fecha del carnet de conducir *

Datos de la compañía actual

La póliza debe estar en vigor para poder aprovechar su bonificación como conductor.

Compañía actual

Número de póliza

Tipo de coche

Años de antigüedad de la póliza actual

Siniestros que ha tenido en esta compañía

Datos del conductor

Nombre del conductor

DNI del conductor

Domicilio completo con código postal

Fecha de nacimiento del conductor

Fecha

Codigo postal habitual de circulación

Tipo de carga

Profesión o dedicación

Estado civil

Datos del propietario del vehículo a asegurar

Fecha de nacimiento

Fecha del carnet de conducir

DNI del propietario

Datos del vehículo a assegurar

Matrícula

Marca y modelo completo

Caballos de poténcia

Número de puertas

Kilómetros

Tipo de garage

Accesorios y valor

Fecha de matriculación

Fecha de compra

Conductor ocasional

DNI

Código postal

Fecha carnet conducir

Fecha de nacimiento

Nombre del conductor ocasional

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